- 網(wǎng)站支持IPv6
冬季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)
廣東情況如何？
如何科學(xué)防治？
廣東省內(nèi)多名權(quán)威專家
圍繞流行情況、科學(xué)求醫(yī)、疫苗接種
預(yù)防措施等方面的十個(gè)熱點(diǎn)問題
進(jìn)行逐一解答
受訪專家 ●張忠德 廣東省中醫(yī)院院長 ●康敏 廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長 ●印根權(quán) 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心內(nèi)科部副主任、呼吸科主任醫(yī)師 ●何志超 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 廣東以流感病毒為主 一問：當(dāng)前廣東呼吸道傳染病流行情況如何？
康敏：每年冬季都是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，廣東哨點(diǎn)醫(yī)院門急診流感樣病例監(jiān)測結(jié)果提示，近期廣東呼吸道傳染病常見病原體以流感病毒為主，還有肺炎支原體。此外，腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多種病原體也有檢出。
廣東流感發(fā)病率從9月開始進(jìn)入上升狀態(tài)，以甲流、乙流為主。全省各地不同地市也有差異，比如粵北地區(qū)甲流占比稍高、珠三角地區(qū)以乙流為主，這與氣候特點(diǎn)、人口密度和人員流動(dòng)性有關(guān)。
二問：有人說今年多種病原體混合感染情況多見，您怎么看？
康敏：當(dāng)前的確是各類呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，但從監(jiān)測數(shù)據(jù)看，病原譜與往年相比沒有發(fā)生變化。
之所以會(huì)有“混合感染”的說法，我想一個(gè)很重要的原因是以前人們并沒有察覺到具體的病原體類型。如今，人們的健康意識不斷增強(qiáng)，醫(yī)院的檢測水平也有很大提升，各類病原體檢測更明確。但是從公共衛(wèi)生的角度看，目前流行的都是常見病原體，大家無需擔(dān)心。
“扎堆”大醫(yī)院可能造成交叉感染 三問：什么情況下需要去醫(yī)院？怎么選擇就診醫(yī)院？
印根權(quán)：對兒童來說，一般而言，輕癥患兒出現(xiàn)癥狀可以對癥治療，居家觀察2~3天，采取居家護(hù)理，飲食改善等措施，不一定非要去醫(yī)院，集中、扎堆看病，反而可能帶來交叉感染。
當(dāng)患兒出現(xiàn)精神較差，食欲減退、煩躁哭鬧或發(fā)燒、咳嗽持續(xù)太久，以及經(jīng)過常規(guī)的治療一周以上還未康復(fù)，需要看醫(yī)生；患有基礎(chǔ)疾病，既往有感染史、過敏病史或早產(chǎn)的病人，一旦有嚴(yán)重表現(xiàn)，要隨時(shí)去醫(yī)院。需要留意，年齡在3個(gè)月以下的兒童，病程可能突然加速，要及時(shí)掌握病情變化。
選擇醫(yī)院時(shí)，建議就近選擇一級或二級醫(yī)院，不一定非要去兒科專科醫(yī)院。實(shí)際上，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和普通醫(yī)院，都有足夠能力處理普通感冒、咳嗽，可初步進(jìn)行診斷，當(dāng)病情有嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議去三甲醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院等。
四問：兒童與成人的感染在治療上有何不同？
印根權(quán)：在治療方面，兒童與成人有所不同。兒童臟器正在發(fā)育中，較為嬌嫩，在用藥時(shí)必須聽從醫(yī)生安排，避免出現(xiàn)肝腎功能損傷。例如有時(shí)自行服用一些強(qiáng)烈的鎮(zhèn)咳藥，會(huì)抑制痰液排出，導(dǎo)致氣管堵塞，反而會(huì)使病情加重。在治療操作中，例如拍背等，也要格外溫柔。
兒童不擅長表達(dá)，家長在護(hù)理時(shí)要仔細(xì)察覺兒童身體變化。精神狀態(tài)能在一定程度上反映患兒的病情，當(dāng)出現(xiàn)長時(shí)間哭鬧、煩躁時(shí)要特別注意。
需要特別提醒的是，孩子生病時(shí)，家長不必過于焦慮恐慌。當(dāng)患兒發(fā)燒時(shí)，盡量采取物理降溫。
有的患兒會(huì)出現(xiàn)高燒驚厥，如果是單純的熱性驚厥，患兒可以在體溫上升期出現(xiàn)四肢抖動(dòng)、牙關(guān)緊閉、意識喪失、頭頸后仰、口吐白沫等表現(xiàn)，一般2~3分鐘左右會(huì)自行緩解，抽搐停止后精神玩耍如常，而且大多數(shù)單純性熱性驚厥的孩子整個(gè)病程中只發(fā)作1次。
所以，當(dāng)孩子出現(xiàn)單純熱性驚厥的時(shí)候，家長不必過度緊張，可以將患兒放置平坦，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物，將患兒衣領(lǐng)打開，避免嘔吐窒息，同時(shí)減少聲光刺激。
如果條件允許的話，建議拍攝發(fā)作過程的視頻，有利于醫(yī)生直觀判斷抽搐表現(xiàn)，幫助醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷及鑒別診斷。
五問：應(yīng)對呼吸道傳染病高發(fā)季，如何發(fā)揮好中醫(yī)藥的作用？
張忠德：重要的是要引導(dǎo)公眾“學(xué)會(huì)求醫(yī)”，學(xué)會(huì)分辨哪些情況需要去醫(yī)院治療，哪些情況可以居家應(yīng)對。 從中醫(yī)角度看，出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀后，首先要辨別是風(fēng)熱還是風(fēng)寒，風(fēng)熱引起的喉嚨痛、黃痰黃涕，可以用清熱解毒化痰的中成藥；風(fēng)寒引起的咳嗽、喉嚨癢、流清鼻涕，可以用祛寒解表補(bǔ)肺氣的中成藥；如果是燥咳、干咳，沒有痰，咳嗽聲像撕布，就要潤肺。
冬季的特點(diǎn)是冷和燥，我們要分別應(yīng)對。冷，就要多吃牛羊肉等溫性的肉類；燥，就要多吃沙田柚、楊桃、雪梨、馬蹄、羅漢果等潤燥的水果。
同樣也要提醒，兒童出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，家長切不可過分緊張，避免為了治療感冒發(fā)燒而“兩敗俱傷”。有的孩子今天燒到39℃，家長希望他馬上就退燒并且不再燒起來，這是不科學(xué)的。
擅自采用“網(wǎng)紅藥方”不可取 六問：網(wǎng)絡(luò)流傳較多“網(wǎng)紅藥方”，居家治療可以借鑒嗎？ 何志超：不建議隨意參照“網(wǎng)紅藥方”擅自用藥。當(dāng)前，多種病原體均有感染的可能性，在未確認(rèn)感染病原體的情況下擅自用藥，未必對癥。即便被確診某一種感染，也需遵循醫(yī)生指導(dǎo)，不建議自行服用或停用抗菌、抗病毒藥物。 用藥前要考慮到用藥群體的特殊性。例如，服用阿奇霉素時(shí)，需要醫(yī)生根據(jù)孩子的體重、病情來調(diào)整服藥的劑量、方式。對于高危人群，要及早、科學(xué)用藥。5歲以下兒童、65歲以上老年人、患有慢性疾病等高危人群，感染流感后可能引發(fā)重癥、并發(fā)癥和死亡，應(yīng)在感染的48小時(shí)內(nèi)盡快服用抗病毒藥物。需要注意的是，服用前需要醫(yī)生評估其臟器基礎(chǔ)情況，給出安全的用藥建議。 同時(shí)，也要格外注意藥物成分重疊。有些人因高熱、咽喉部疼痛、鼻塞等癥狀，自行服用感冒藥、退燒藥、止咳藥等。實(shí)際上，有些感冒藥含有相同或相近的成分，同時(shí)服用可能造成某些藥物成分重疊、過量，損害肝腎功能。 七問：可以在家中常備哪些藥物？ 何志超：在流感高發(fā)季節(jié)，家中要常備藥品，但無需大量囤藥。可以適當(dāng)備一些緩解癥狀的非處方藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚、布洛芬等，常用的祛痰藥氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等，緩解鼻塞、流涕的藥物包括氯苯那敏、氯雷他定等，但自行服藥需要謹(jǐn)慎。 流感疫苗在整個(gè)流行季節(jié)都可接種 八問：流感已經(jīng)進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，現(xiàn)在還有必要打疫苗嗎？ 康敏：接種流感疫苗可以有效減少感染，即使感染了，也可以減少發(fā)病，即使發(fā)病也可以減輕疾病的嚴(yán)重程度。當(dāng)前，正值流感的高發(fā)季節(jié)，預(yù)計(jì)還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，對之前沒有接種流感疫苗的人群，接種流感疫苗仍然是有效的，建議大家盡早接種流感疫苗。 6個(gè)月以上的人群都可以接種流感疫苗，尤其是對于兒童及老年人、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群，在感染流感后發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，接種流感疫苗可以有效降低發(fā)展為重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，希望大家積極接種。 國內(nèi)外的實(shí)踐均證明，使用疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防手段之一，疫苗是安全的，只要按要求在專業(yè)機(jī)構(gòu)接種，都能有良好效果，尤其是老年人和少年兒童，應(yīng)積極接種流感疫苗，保證正常的生活和學(xué)習(xí)節(jié)奏。 此外，肺炎疫苗對于老年人、兒童有著較好的保護(hù)效果，建議公眾根據(jù)自身情況進(jìn)行接種；兒童要按照健康提醒按時(shí)接種計(jì)劃免疫疫苗，這些疫苗中有很多是針對呼吸道傳播疾病的疫苗，如腮腺炎疫苗。 九問：當(dāng)前接種的流感疫苗，對于今年流行的病毒類型覆蓋情況如何？ 康敏：流感病毒確實(shí)具有變異快的特點(diǎn)，但從目前掌握的情況看，當(dāng)前流行的流感病毒并沒有發(fā)生太大變化，與如今接種的疫苗組分是互相匹配的。另外，接種疫苗不僅會(huì)降低感染概率，而且即便出現(xiàn)感染，也會(huì)大大降低發(fā)生重癥、合并癥的風(fēng)險(xiǎn)。 十問：除了接種疫苗，還有哪些預(yù)防手段？ 康敏：大家已經(jīng)養(yǎng)成的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣要繼續(xù)保持。 一是科學(xué)佩戴口罩。在前往空間密閉、人員密集、通風(fēng)條件差的場所，前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)、老人院、福利院等特殊場所，以及有發(fā)熱及呼吸道癥狀又不得不外出時(shí)，均建議佩戴一次性外科口罩。 二是勤洗手。呼吸道傳染病病原體主要通過飛沫、接觸等途徑傳播，要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，做好手部衛(wèi)生，外出有必要可攜帶便攜式手消毒液。 三是常通風(fēng)。家庭及辦公場所要定期通風(fēng)，保持環(huán)境清潔。 從個(gè)人角度看，要保證營養(yǎng)均衡、充足睡眠以及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，才能提高身體的抵抗力。
凡本網(wǎng)注明"稿件來源：臺山政府網(wǎng)"的所有文字、圖片和音視頻稿件，版權(quán)、知識產(chǎn)權(quán)均屬臺山政府網(wǎng)所有，任何媒體、 網(wǎng)站或個(gè)人未經(jīng)本網(wǎng)協(xié)議授權(quán)不得復(fù)制或轉(zhuǎn)載。已經(jīng)本網(wǎng)協(xié)議授權(quán)的媒體、網(wǎng)站，在下載使用時(shí)必須注明"稿件來源：臺山政府網(wǎng)"，違者本網(wǎng)將依法追究責(zé)任。 本網(wǎng)轉(zhuǎn)載其他媒體稿件是為傳播更多的信息，此類稿件不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，本網(wǎng)不承擔(dān)此類稿件侵權(quán)行為的連帶責(zé)任。如轉(zhuǎn)載稿件涉及版權(quán)、知識產(chǎn)權(quán)等問題， 請作者速與本網(wǎng)取得聯(lián)系。本網(wǎng)未注明"稿件來源：臺山政府網(wǎng)"的文/圖等稿件均為轉(zhuǎn)載稿，如其他媒體、網(wǎng)站或個(gè)人從本網(wǎng)下載使用， 必須保留本網(wǎng)注明的"稿件來源"，并自負(fù)版權(quán)等法律責(zé)任
聯(lián)系方式：0750-5565827郵件：tssxzzx@jiangmen.gov.cn
