3月30日

“百日咳今年已致13人死亡”

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　　據國家疾控局官網定期發布的“全國法定傳染病疫情概況”，2024年1月1日至2月29日，全國報告百日咳32380例，死亡13例，報告的發病數是2023年同期（1421例）的近23倍。

　　何為百日咳？根據國家疾控局近日發布的百日咳健康知識問答，百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，該病病程較長，典型病例可表現為持續2至3個月的咳嗽，無免疫史的嬰幼兒發病風險較高。

　　百日咳主要通過呼吸道飛沫傳播，患者、隱性感染者和帶菌者在咳嗽、說話、打噴嚏時，帶菌的呼吸道分泌物會排入周圍的空氣中，健康人因吸入一定量的病原菌而被感染。

下面這張圖

“揭秘”百日咳的整個病程

　　上海市疾控中心曾于2023年3月7日發文稱，近年來，全球百日咳的發病率呈現升高的趨勢。2017年以來，我國百日咳發病率也有上升趨勢，其中青少年及成年人發病率顯著增高。

　　針對這一趨勢，上述文中解釋了青少年及成年人發病率顯著增高有多重原因，主要是四方面原因：

　　深圳市兒童醫院感染科主任鄧繼巋表示，百日咳的典型癥狀是“無熱咳嗽”，即患者往往不發高燒，伴隨痙攣性咳嗽和雞鳴樣回聲。尤其是嬰兒感染后，癥狀多不典型，易出現氣促、呼吸暫停、嘔吐等，出現以上癥狀要及時就醫排查，以免延誤治療。

　　如何做好預防？健康知識問答還明確，接種含百日咳成分疫苗是預防百日咳最經濟最有效的手段，可有效降低感染發病和重癥病例發生風險。

　　按照國家免疫規劃程序，兒童應在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應及時、全程接種含百日咳成分疫苗，未接種兒童應盡快補種。

　　對于百日咳治療手段，多名專家表示，目前推薦首選的治療藥物是大環內酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素或克拉霉素等。輕癥可以選擇口服藥，重癥或者有并發癥的需要住院治療。

　　而對于如何緩解百日咳帶來的咳嗽，上海兒童醫學中心感染科主任曹清坦言：

　　首都醫科大學附屬北京中醫醫院呼吸科主任醫師周繼樸說，在中醫看來，百日咳的核心病機為外感時疫，內蘊伏痰，時邪與伏痰搏結，阻遏氣道，肺氣上逆而為病。因此，中醫治療的基本原則是瀉肺清熱，化痰降逆，臨床分為初咳期、痙咳期、恢復期三期論治，多用中藥湯劑治療。

　　周繼樸介紹：百日咳初咳期癥狀類似感冒，常用解表宣肺止咳藥物；痙咳期癥狀主要為痙攣性咳嗽，即連續咳嗽不止并伴有雞鳴樣回音，此時痰熱或痰火病因更為突出，常用清熱化痰、解痙降逆藥物，如清肺熱的黃芩、桑白皮、地骨皮，降氣的蘇子、葶藶子；恢復期則常用養陰潤肺藥物，如沙參、麥冬。

　　“中醫治療講究辨證論治，具有‘同病異治’的特點，能夠根據各人的不同體質實現個體化治療。”周繼樸說，百日咳病程可達2至3個月，甚至更長時間，經過治療大部分患者1個月左右就可痊愈。當出現痙攣性咳嗽時，患者應及時就醫以防加重甚至產生百日咳肺炎、百日咳腦病等并發癥；病情嚴重時，中西醫結合治療能夠讓患者更快恢復。

　　專家提醒，預防百日咳重在維持身體免疫力不降低。例如，在季節變化時合理增減衣物，避免受涼；注意手衛生、居室通風，在傳染性病原體較多的環境里注意清洗鼻腔，在人員密集的地方佩戴口罩。老人和孩子尤其要注意飲食有節，避免內熱加重招致外感。