為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員病歷書寫，切實(shí)提高病案質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，7月20日，市醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、病案管理人員開展了病歷書寫與管理培訓(xùn)。

　　病歷是診療活動(dòng)中形成的具有法律效力的重要醫(yī)療文書，反映了患者病情及診療經(jīng)過，是患者個(gè)人健康檔案資料的重要組成部分，也是醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、衛(wèi)生資源利用及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理能力的真實(shí)體現(xiàn)，在醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療保險(xiǎn)賠付等方面發(fā)揮了不可替代作用。近年來，國家衛(wèi)生健康委修訂完善了多版病歷書寫基本規(guī)范，形成了較為完善的病歷書寫系統(tǒng)體系，讓病歷更好地服務(wù)于臨床實(shí)踐。

　　本次培訓(xùn)班目的在于講解最新的病歷書寫規(guī)范，并結(jié)合臨床實(shí)踐，總結(jié)病歷書寫對(duì)臨床的影響，讓醫(yī)療工作者體會(huì)到病歷書寫與管理的重要性。通過這次培訓(xùn)，有效提高廣大醫(yī)務(wù)人員病歷書寫基本技能，強(qiáng)化法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，為全面筑牢醫(yī)療安全質(zhì)量關(guān)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。