寵物咬（抓）傷的應急救護

家養寵物日益普遍，常有人被貓、狗等動物咬傷、抓傷，要警惕由此導致的狂犬病、貓抓熱等疾病。

狂犬病為我國法定乙類傳染病，臨床表現為特有的恐水、怕風、畏光、發作性咽肌痙攣、呼吸困難等等癥狀。狗為主要傳染源，其他感染該病的溫血動物如貓、狼、鼠、豬、蝙蝠、狐等也可傳播。人被病獸咬傷后，潛伏期無任何癥狀，平均的潛伏期為一到三個月，也可能超過一年。一旦發病，病情進展迅速，病死率100%。

（1）被犬等咬傷后立即向傷口方向擠捏，排出帶毒液的污血，或用負壓吸毒火罐拔毒，但絕不能用嘴去吸傷口處的污血，也不可加壓止血，除非血流不止。

（2）沒有條件的，可用大量涼開水、鹽開水或清水反復沖洗。有條件的，可按以下順序進行消毒處理：先用 20%肥皂水反復沖洗→再用大量涼開水或鹽開水反復沖洗→然后用75%酒精局部消毒→最后用2.5%～ 5%碘酒或0.1%新潔爾滅消毒。

（3）現場處理后，盡快到醫院就醫，及時注射狂犬疫苗，力爭在傷后 24 小時內注射，“寧早勿晚” “寧補勿缺”。狂犬病疫苗的有效期僅6個月，如果6個月后又被犬咬傷，還需再次注射疫苗。

（4）局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑，以利傷口排毒，如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需要縫合包扎時，應以不妨礙引流、保證充分沖洗和消毒為前提。

（5）接種狂犬病疫苗期間，應忌酒、可樂、咖啡、濃茶等刺激食物。

（6）患者的分泌物、排泄物要嚴格消毒處理。日光、紫外線、通風、干燥可使狂犬病毒失去感染力；高錳酸鉀、3% 以上濃度碘酒、1%福爾馬林、70%酒精、加溫 60℃15 分鐘或加溫100℃至2 分鐘，可使狂犬病毒完全死亡。

被貓抓傷后引起的疾病被稱作貓抓病或貓抓熱，潛伏期 30 天左右，主要表現為傷口難以愈合、肉芽腫，以及輕度全身癥狀如：頭痛低熱、全身不適、局部或接近傷口的向心性淋巴結顯著腫大等，病程遷延。

（1）被貓抓傷后，應盡快清洗消毒損傷皮膚。具體方法：在涼開水內加些食鹽，反復沖洗傷口數次，再用2%碘酒消毒。

（2）傷口較深、較大，應口服抗菌藥物，以預防貓抓病。

（3）抓傷后1個月左右若出現發熱傷口局部向心性部位出現淋巴結腫大等癥狀，應及時就醫。

（4）雖然是被貓抓傷，但其爪子可能與狗有過接觸，建議24小時內注射狂犬病疫苗。