為進一步加強和規范基本醫療保險定點醫療機構的管理，切實維護參保人合法權益，根據《關于印發江門市基本醫療保險定點醫療機構分級管理實施細則的通知》（江人社發〔2012〕229號）和《關于印發江門市人力資源和社會保障局關于江門市職工生育保險定點醫療機構協議管理辦法的通知》（江人社發〔2018〕335號）的文件精神，從1月9日起，對全市37家定點醫療機構開展年度考評工作。

    為扎實做好本輪年度考評工作，我局加強組織領導，成立了以局主要領導擔任組長，市衛生健康局、市市場監督管理局，市社會保險管理局、大病保險承保公司及醫療機構抽調專家骨干擔任組員的評審工作小組。考評采取自查、現場檢查相結合的方式進行，時間為2023年1月9日至2023年2月25日。現場考評檢查中，考評組通過查看醫保政策宣傳情況、隨機抽查病歷、抽檢門診處方、檢查藥房藥庫、巡查住院病房、問卷調查等方式，對定點醫療機構基本條件情況、基礎管理情況、服務管理情況、質量管理情況、目錄管理情況、藥品管理情況、信息管理情況等七個方面進行考查評分。針對現場檢查發現的問題考評專家予以業務指導。各定點醫療機構在考評工作結束后，將對現場檢查提出的問題進行整改，及時改進醫療服務行為上的薄弱環節，進一步強化內部管理，全面規范醫療服務行為，提升我市定點醫療機構的醫保服務水平。

    市醫保局將根據考評結果，與醫保付費、年終清算等掛鉤，考評結果及時向各定點醫療機構通報，同時向社會公開，接受全社會的監督，通過考評促進定點醫療機構增強自律意識、責任意識和憂患意識。

2022年度基本醫療保險、生育保險定點醫療機構評審現場