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為保障我市基本醫療保險參保人的合法權益,規范定點醫療機構的醫療服務行為,維護基本醫療保險基金安全。11月份,市醫保中心工作人員對水步鎮、大江鎮、端芬鎮等地衛生院開展日常檢查。
此次檢查以《江門市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》(2023年版)為依據,重點檢查醫療機構實際病人住院情況、醫保電子憑證月結算筆數和占總結算筆數比例、診療項目、項目收費等內容。發現部分定點醫療機構存在重復收費、串換檢查項目或虛構項目等情況。市醫保中心已要求相關定點醫療機構按照有關規定進行自查,及時將違規費用退回醫保基金。
今后,市醫保中心會持續加強日常監督,強化責任擔當、履行職責使命、嚴打欺詐騙保及其他相關違法行為,防范化解風險,切實維護醫保基金安全,保障群眾的合法權益。


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