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臺山市醫療保障局始終堅持把習近平法治思想貫穿到醫療保障工作全方位、全過程,持續推進法治醫保建設,切實維護參保人員合法權益和醫保基金安全,全力實現好、維護好、發展好最廣大人民根本利益。
一、強化學習教育,深化法治認識
充分發揮領導干部領學促學作用,加強法治理論學習。將習近平法治思想作為黨組理論學習中心組學習重要內容,將憲法、《中華人民共和國行政處罰法》《中華人民共和國社會保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》等法律法規納入年度學法計劃的主要內容,通過黨組會議、支部會議、在線學習等形式組織干部深入學習。結合開展案件審查、調查,邀請法律顧問講解行政執法相關程序及注意事項。
二、強化法治實踐,提升治理能力
一是強化執法協作配合。按照專項整治行動統一部署,2024年檢查我市定點醫療機構37家,聯合市場監管部門開展聯合檢查3次。并充分發揮打擊欺詐騙保聯席會議統籌協調作用,互通騙取醫保基金案件查處以及行政執法與刑事司法銜接工作情況。借助醫保社會監督員優勢和力量,落實舉報獎勵,推進聯合執法。
二是創新行政執法方式。我局直接適用《廣東省醫療保障局行政執法減免責清單》,在執法過程中堅持處罰與教育相結合的原則,運用警示告誡、指導約談等執法方式,努力做到寬嚴相濟、法理相融。制定《臺山市醫療保障局行政處罰案件審核審批指引(試行)》,落實重大行政案件集體討論制度,營造良好的執法環境。
三是提高執法人員能力素質。嚴格實行行政執法人員持證上崗和資格管理制度,組織干部職工參加年度執法培訓和行政執法資格考試,提升執法人員依法行政觀念和行政執法水平。
三、強化宣傳推廣,營造良好氛圍
按照“誰執法誰普法”的原則,線上借助局政務網站、臺山發布公眾號推送醫保監管法規及政策、打擊欺詐騙保典型案例、短視頻等;線下利用宣傳欄、電子顯示屏等,采取播放宣傳片、公布打擊欺詐騙保舉報投訴電話、張貼打擊騙保海報及宣傳標語等多種形式,2024年聯合各鎮(街)、各定點醫藥機構開展專場宣傳活動1次,宣講培訓會1場,誠信宣傳活動4場,發放宣傳資料7.2萬份,不斷增強定點醫藥機構和個人誠信意識,推動全社會共同關注、支持、參與醫保基金監管工作,營造了濃厚的宣傳氛圍。
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