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【一文讀懂】醫保“家庭共濟”和“親情賬戶”有何區別?如何辦理?
  • 2024-05-28 11:18:47
  • 來源: 臺山市醫療保障局
  • 發布機構:臺山市醫療保障局
  • 【字體:    

       家人參加居民醫保沒有職工醫保個人賬戶,到藥店買藥無法刷醫保個人賬戶怎么辦?

  隨著廣東“門診共濟”改革逐項落地,職工醫保參保人與家人綁定“親情賬號”也能共同享受到相關醫保權益啦!

  一、什么是親情賬

  親情賬號是實現職工醫保個人賬戶家庭共濟,基于國家醫療保障信息平臺,建立的賬號共濟使用關聯功能。職工參保人遵循自愿原則,通過“親情賬號”授權其配偶、父母、子女使用本人名下的醫保個人賬戶用于支付在定點醫療機構和定點零售藥店就醫購藥發生的由個人負擔的符合國家、省和市規定的費用。“親情賬號”關系綁定后可實現與醫保電子憑證“親情賬號”銜接,實現個人賬戶在家庭成員之間的共濟互助。

  二、親情賬號可以給誰用?

  職工醫保參保人醫保卡里的個人賬戶基金是可以給父母、配偶、子女使用的,但必須符合兩個前提:一是您的父母、配偶、子女也參加了基本醫保(包括職工醫保和居民醫保);二是您辦理了職工醫保個人賬戶家庭共濟。同時需要注意:一是家庭共濟成員不包含配偶的父母;二是被共濟人不能享受共濟人的醫保報銷待遇,即您可以把個人賬戶里的錢給您的父母使用,但是父母看病能報多少還是要依據他們所參加的醫保制度來,參加職工醫保的,享受職工醫保的相應待遇;參加居民醫保的,享受居民醫保的相應待遇。

  三、綁定需要什么材料?

  需提供授權人和使用人身份證件正反面掃描件、戶口本首頁、常住登記頁掃描件和承諾書掃描件等材料。

  溫馨提示:

  1、親情賬戶可在國家醫保服務平臺app、國家醫保服務平臺、支付寶小程序、粵醫保小程序等渠道關聯添加。

  2、若被綁定人大于16周歲,需本人掃臉認證。

  四、綁定流程(以“粵醫保”小程序為例)

  1. 手機端使用微信小程序—粵醫保,點擊登錄進行刷臉識別登錄,進入應用程序首頁后點擊右上角切換當前參保地市—業務辦理—查看更多—業務辦理—選擇【親情賬戶綁定/解綁】

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  2. 在【親情賬號綁定/解綁】界面,彈出溫馨提醒后請仔細閱讀,然后勾選【已閱讀以上信息并同意】最后點擊我已閱讀并同意按鈕。

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  3.進入【親情賬號綁定/解綁】業務辦理界面后,在“我的家人”點擊“”按鈕,依次填寫要綁定人員信息:【姓名】-【證件類型】-【證件號碼】-【出生日期】-【手機號碼】-【親屬關系】-【申請原因】;再點擊材料上傳按鈕,提交相關材料,完成后點擊提交按鈕即可提交綁定申請;

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  4.申請后,可以在“辦理事項進度”中查看到綁定是否成功以及綁定人員信息。

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  五、解綁流程(以“粵醫保”小程序為例)

  1. 手機端使用微信小程序—粵醫保,點擊登錄進行刷臉識別登錄,進入應用程序首頁后點擊右上角切換當前參保地市—業務辦理—查看更多—業務辦理—選擇【親情賬戶綁定/解綁】

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  2. 在【親情賬號綁定/解綁】界面,彈出溫馨提醒后請仔細閱讀,然后勾選【已閱讀以上信息并同意】最后點擊我已閱讀并同意按鈕。

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  3. 進入【親情賬號綁定/解綁】業務辦理界面后選定需要解綁的關系人,點擊關系人旁的“關系解綁”按鈕,彈出解綁成功提示,點擊“確定”按鈕即可解綁成功。


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  4.解綁成功后,可以在“我的家人”列表中查看到解綁是否成功。

  六、展碼消費流程(以“粵醫保”小程序為例)

  1. 在粵醫保界面點擊“醫保電子憑證”,跳轉后點擊“親情服務”

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    2.首次使用需授權人完成人臉驗證:點擊“去驗證”完成人臉識別驗證。人臉識別完成后,即可正常使用。

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3.本人到醫院或藥店進行個賬消費時,需要打開醫保電子憑證界面,在界面里面選擇需要使用的親情賬號進行展碼消費。

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  七、常見問答

  1、親情賬戶綁定時,為什么要刷臉?

  通過綁定親情賬戶,參保人可由家人代為辦理醫保電子憑證激活、繳費等醫保業務。考慮到業務代辦時涉及了大量個人隱私及醫保賬戶安全問題,目前在綁定親情關系時,需要被綁定人提供相關身份信息材料并刷臉認證,以完成身份信息核驗并確認綁定操作為本人授權。

  2、有哪些原因會導致醫保個人賬戶共濟不成功?

  原因一:沒有參保就不能綁定“共濟關系”,不能使用。

  家庭共濟有兩個前提條件:一是共濟的家庭成員僅限于父母、配偶和子女,不包含配偶的父母或其他親屬。二是共濟的家庭成員必須參加了基本醫保。

  原因二:“親情賬戶”和“家庭共濟”不一樣。

  時常有網友反映,自己已經綁定了“醫保親情賬戶”,但還沒能實現“醫保個人賬戶家庭共濟”。實際上,“親情賬戶”與“家庭共濟”的功能不同,要解決的問題不同,是兩項不同的操作。

  親情賬戶綁定后,您可以出示家人的醫保電子憑證幫他們辦理掛號、買藥等業務。僅辦理親情賬戶綁定,參保人原有的就醫購藥結算方式不發生改變。

  而開通醫保個人賬戶家庭共濟,家人就可以使用共濟賬戶余額,支付看病買藥時個人自付的費用。

  因此,僅通過醫保電子憑證綁定“親情賬戶”并不能直接使用家庭共濟資金,還需要完成個人賬戶家庭共濟授權的操作。



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