根據江門市基本醫療保險管理辦法規定,原則上每年9月1日至12月31日為下一年度居民醫保集中參保繳費期。2025年度臺山市城鄉居民醫保集中參保繳費期即將開始,為保障您和您家人的醫保待遇,別忘記參保繳費這件事!
一、個人繳費標準
2025年度城鄉居民醫保參保個人繳費標準待公布,請關注江門市醫療保障局官方發布通知。符合政府全額資助參保條件的困難居民,參加我市城鄉居民醫保的個人繳費部分,按規定由政府予以資助。
二、參保繳費辦法
(一)續保辦理方式
往年度已在臺山市辦理居民醫保參保手續的參保人,無需再重復辦理參保登記手續,成功繳納2025年度居民醫保費用即視為續保成功。
(二)新參保辦理方式
1、線上參保登記方式:通過“粵醫保”微信小程序→選擇“業務辦理”→選擇“城鄉居民參保登記”,進入登記界面,正確選取參保地,據實填寫【人員類別】、【戶口所在地】、【鄉鎮街道】等有關信息,按照參保登記所需資料分別拍照上傳,照片需保證清晰度以便于醫保經辦人員審核。
2、線下參保登記方式:城鄉居民可持相關辦理資料(詳見下圖)到戶籍地、居住地或就學地所在的鎮(街)基層服務機構辦理參保登記,或到就近的村(社區)便民服務點(全市共開設74個)辦理。
辦理參保登記所需資料:
人員類別 | 所需資料 | 辦理地點 | 注意事項 |
本市戶籍人員 | 本人戶口簿、身份證 | 戶籍地、居住地或就學地所在的鎮(街)基層服務機構、父(母)參保所在地的鎮(街)基層服務機構; 村(社區)便民服務點(全市共開設74個) | 委托他人辦理的還需提供代辦人身份證。 |
非本市戶籍學生 | 本人戶口簿、身份證、學校就讀證明 |
在本市參加社會保險的異地務工人員的學齡前子女(含新生兒) | 本人戶口簿、身份證、父(母)社保參保記錄 |
持有我市居住證(含港澳臺居民居住證)的人員 | 戶口簿、身份證、有效期內的居住證 |
3、參保登記成功確認方式:城鄉醫保參保狀態顯示“正常參保”,代表參保登記成功,無須重復辦理登記手續。查詢方式:通過“粵醫保”微信小程序→選擇左上角所在地市“江門市”→選擇“醫保查詢”→選擇“參保情況”→“醫療”顯示險種類型“城鄉居民基本醫療保險”,參保狀態“正常參保”表示登記成功。
(三)繳費辦理方式
1、繳費方式:①將繳費金額足額存入簽約銀行卡(存折)待扣;選擇此種繳費方式需成功簽訂城鄉居民銀稅三方(委托)劃繳協議(可通過“粵稅通”、“粵智助”、稅務窗口辦理);②通過“廣東稅務”微信公眾號、粵稅通或粵省事小程序線上自助繳費;③前往辦稅大廳繳費或使用粵智助政府服務自助機(全市317個行政村均配備粵智助政府服務自助機)辦理費用清繳。參保人在集中參保期內繳費成功的,方可享受2025年度城鄉居民醫保待遇;未按時完成繳費的,將視為自動棄保。
3、繳費結果查詢:通過“粵稅通”微信小程序→選擇“城鄉居民社保”→選擇“城鄉居民社保費查詢”→“查詢類型”選擇“錄入身份信息”→輸入需查詢人員的證件類型、證件號碼、姓名,“險種”選擇“城鄉居民醫療保險”,“稅款所屬期”起止時間為【2025-01-01】至【2025-12-31】→查詢顯示“繳款狀態”為已繳,表示繳費成功。
(四)停保或變更參保申報
原已辦理我市城鄉居民醫保登記的參保人,如需變更參保登記信息或停保的(因戶籍遷出、參加職工醫保或其他統籌區居民醫保、死亡或其他個人原因,不再參加我市居民醫保),應在2024年9月30日前往各鎮(街)基層服務機構、村(社區)便民服務點申報停保或變更手續,或通過“粵醫保”微信小程序辦理停保(可代他人停保)。未及時申報的,將按繳費標準由稅務部門進行代扣代繳。
三、居民醫保待遇政策
1、住院待遇:2024年度居民醫保年度內累計最高支付限額為54萬元(含大病保障24萬元)。
2、普通門診待遇:2024年度居民醫保普通門診年度最高支付限額為350元/年。居民醫保參保人可在一級及以下定點醫療機構或我市兒童專科定點醫療機構中選定一家,享受普通門診待遇。
3、門診特定病種待遇:居民醫保參保人可辦理的門診特定病種涵蓋高血壓、糖尿病、兒童孤獨癥、地中海貧血等56種病種。認定門診特定病種資格后可享受相應的門診特定病種待遇。
四、其他事項
1、根據相關政策要求,同一參保人不得重復參保,有重復繳費的,不能同時享受兩個參保地的醫保待遇。若參保人正在參加職工醫保的,不得重復參加居民醫保;若參保人在多地參加居民醫保的,應盡快確認最終參保地,并辦理其他地區的居民醫保停保手續。如存在重復參保關系的,將影響2025年度城鄉居民醫保參保繳費。
2、參保人繳納居民醫保費后,未進入居民醫保待遇享受期前,發生死亡、重復繳費、參加職工醫保、在其他統籌地區重復參加居民醫保的,醫保經辦機構可在終止相關居民醫保參保關系的同時,依申請為個人辦理退費。參保人在居民醫保待遇享受期(即2025年1月1日)開始后,暫停我市居民醫保參保關系的,個人繳費不再退回。再次提醒廣大城鄉居民醫保參保人,如不再選擇在我市參加居民醫保的,請在扣費前及時辦理停保。
3、因參保數據量較大,銀行賬戶扣費工作將分批進行。請參保人密切關注相關信息,不要錯過城鄉居民醫保集中參保繳費時間,務必按時參保。
城鄉居民醫保參保繳費相關部門聯系方式:
部門名稱 | 地址 | 聯系方式 |
臺山市醫療保障局 | 臺山市臺城上朗路22號 | 5518032 |
臺山市醫療保障事業管理中心(行政服務中心醫保經辦大廳) | 臺山市德政路58號三樓稅險聯合辦事大廳 | 5513850 |
國家稅務總局臺山市稅務局 | 臺山市臺城鎮南門路213號 | 3912366 |
國家稅務總局臺山市稅務局第一稅務分局臺城辦稅服務廳 | 臺山市德政路58號三樓稅險聯合辦事大廳 | 5613979 |
臺城街道辦基層服務機構 | 富城大道3號 | 5511995 |
大江鎮基層服務機構 | 大江鎮新聯西路1號 | 5438555 |
水步鎮基層服務機構 | 水步鎮公園路文體中心旁黨群服務中心 | 5455759 |
四九鎮基層服務機構 | 四九鎮黨群服務中心一樓 | 5488223 |
三合鎮基層服務機構 | 三合鎮公共服務中心 | 5844893 |
白沙鎮基層服務機構 | 白沙圩沙潮街11號黨群服務中心一樓 | 5815078 |
沖蔞鎮基層服務機構 | 臺山市沖蔞鎮環鎮南路1號 | 5236606 |
斗山鎮基層服務機構 | 斗山鎮東風路83號 | 5211283 |
都斛鎮基層服務機構 | 都斛鎮都斛圩建設路68號 | 5256270 |
赤溪鎮基層服務機構 | 赤溪鎮田頭圩鎮前路2號鎮政府 | 5277108 |
端芬鎮基層服務機構 | 端芬鎮中糧路1號公共服務中心 | 5355210 |
廣海鎮基層服務機構 | 廣海鎮廣城苑1號 | 5311508 |
海宴(含海僑)鎮基層服務機構 | 海宴鎮海宴圩鎮政府大道1號鎮政府大院 | 5732794 |
汶村鎮基層服務機構 | 汶村鎮宴都路39號 | 5710239 |
深井鎮基層服務機構 | 深井鎮深井圩河濱路2號 | 5766658 |
北陡鎮基層服務機構 | 北陡鎮紫云路25號之一 | 5788676 |
川島鎮基層服務機構 | 臺山市川島鎮山咀港 | 5381308 |
上川綜合辦一樓公共服務中心 | 5399009 |
下川綜合辦一樓公共服務中心 | 5755003 |
村(社區)便民服務點:
單位 | 地址 | 辦公電話 |
臺城街道 | 金星社區 | 臺城街道辦事處陳宜禧路251號 | 5688871 |
幸福社區 | 臺城街道辦事處沄璟豪庭5號樓101-102號 | 5689909 |
合新社區 | 臺城街道辦事處合新路13號之一 | 5664640 |
橋湖社區 | 臺城街道辦事處六福山莊聚福苑9C103 | 5528581 |
淡村村 | 臺城街道辦事處淡村水西圩文化樓首層 | 5666942 |
三社村 | 臺城街道辦事處華安圩新區309號 | 5851260 |
水南村 | 臺城街道水南村委會水南市場南強路1號 | 5524037 |
橫湖村 | 臺城街道辦事處沙崗湖路橫湖村委會 | 5666341 |
大江鎮 | 大巷村 | 大江鎮大巷大新街北三巷1號 | 5448509 |
沙浦村 | 大江鎮沙浦村民委員會(原沙浦小學) | 5438496 |
石橋村 | 大江鎮石橋工業大道78號 | 5438281 |
第二社區 | 大江鎮第二社區振興路1號 | 5411407 |
麥巷村 | 大江鎮麥巷街114號 | 5445441 |
來安村 | 大江鎮來安村委會 | 5438205 |
水步鎮 | 喬慶村 | 水步鎮喬慶村委會 | 5455761 |
獨岡村 | 水步鎮獨岡村委會 | 5465971 |
密沖村 | 水步鎮密沖村委會 | 5866472 |
新塘村 | 水步鎮新塘村委會 | 5461796 |
羅邊村 | 水步鎮羅邊村委會 | 5461874 |
四九鎮 | 四九圩 | 四九鎮四九圩社區 | 5488590 |
五十圩 | 四九鎮五十圩社區 | 5478411 |
坂錫社區 | 四九鎮坂錫社區 | 5482056 |
塘蝦村 | 四九鎮塘蝦村村委會 | 5486181 |
大塘村 | 四九鎮大塘村村委會 | 5488250 |
東冠村 | 四九鎮東冠村村委會 | 5478500 |
南村村 | 四九鎮上南村村村委會 | 5488470 |
坂潭村 | 四九鎮坂潭村村委會 | 5488240 |
三合鎮 | 三合圩 | 三合鎮三合圩社區居民委員會(545縣道與新市中路交叉口) | 5844384 |
新安村 | 三合鎮新安村民委員會 | 5844345 |
白沙鎮 | 三八圩 | 白沙鎮三八居民會(S274國道旁) | 5866201 |
潮境村 | 白沙鎮潮境村民委員會(臺山市X553旁) | 5821443 |
長江村 | 白沙鎮長江村民委員會(白沙鎮鄉道302號長江南朗學校) | 5826795 |
沖云村 | 臺山市白沙鎮沖云村村務監督委員會(臺山市S274與南安大道交叉路口) | 5866514 |
沖蔞鎮 | 西海村 | 臺山市沖蔞鎮西海村委會 | 5234218 |
達材村 | 沖蔞鎮達材景陽村14巷5號 | 5234362 |
白崗村 | 廣東省臺山市沖蔞鎮白崗村委會 | 5234513 |
竹洛村 | 沖蔞鎮竹洛村其盤山 | 5234391 |
斗山鎮 | 中禮村 | 斗山鎮中禮村牌樓前50米中禮村民委員會 | 5211302 |
橫江村 | 斗山鎮橫江村民委員會 | 5221491 |
墩頭村 | 斗山鎮墩頭村民委員會 | 5223560 |
福場村 | 斗山鎮福場平江村路口福場村民委員會 | 5228388 |
都斛鎮 | 莘村村 | 都斛鎮莘村村民委員會 | 5256406 |
豐江村 | 都斛鎮豐江村民委員會 | 5256420 |
南村 | 都斛鎮王美大道南村村民委員會 | 5256417 |
西墩村 | 都斛鎮西墩村民委員會 | 5256393 |
赤溪鎮 | 赤溪社區 | 赤溪鎮赤溪圩和平街赤溪鎮人民政府聯絡辦公室大院 | 5299415 |
護嶺村 | 赤溪鎮護嶺村委會 | 5299134 |
北門村 | 赤溪鎮北門平恩村 | 5299321 |
端芬鎮 | 端芬圩社區 | 端芬鎮端芬圩社區居委會(端芬鎮黨群服務中心) | 5355441 |
隆文村 | 端芬鎮隆文村委會 | 5377280 |
墩寨村 | 端芬鎮墩寨村委會 | 5356267 |
上澤村 | 端芬鎮上澤村委會 | 5365461 |
廣海鎮 | 環城社區 | 環城東界村335號 | 5311437 |
鯤鵬村 | 廣海鎮海景路5號 | 5311359 5311890 |
海宴鎮 | 海宴圩社區 | 海宴鎮海宴圩居民委員會(海宴圩環鎮路8號) | 5738382 |
和閣村 | 海宴鎮和閣村民委員會(和閣新寨村內) | 5746258 |
侖定村 | 海宴鎮侖定村民委員會(侖定村6號) | 5733545 |
望頭村 | 海宴鎮望頭村民委員會(望頭新石井村內) | 5746460 |
沙欄村 | 海宴鎮沙欄村民委員會(沙欄振興路8號) | 5388275 |
汶村鎮 | 鳳村 | 汶村鎮鳳村村委會 | 5711319 |
沙奇村 | 汶村鎮沙奇村村委會 | 5711523 |
九崗村 | 汶村鎮九崗村村委會 | 5721557 |
西聯村 | 汶村鎮西聯村村委會 | 5721411 |
深井鎮 | 那扶圩 | 那扶墟新街15號 | 5777297 |
那南村 | 那南上林村58號 | 1382800**** |
獺山村 | 獺山小學 | 5762953 |
小江村 | 小江墟新東路 | 5761299 |
北陡鎮 | 平山朗村 | 平山蓢村318號 | 5785105 |
沙頭沖村 | 沙頭沖村委會 | 5786162 |
沙咀村 | 北陡鎮沙咀村委會 | 5782905 |
川島鎮 | 三洲村 | 川島鎮上川三洲軍民路9號 | 5398812 |
甫草村 | 川島鎮山嘴港甫草村委會 | 5311307 |
沙堤村 | 川島鎮上川沙堤港正灣街18號 | 5306740 |
聯南村 | 川島鎮下川聯南村委會 | 5755816 |
人人參醫保,就醫有保障!請符合條件的廣大市民踴躍參保,切實維護自身醫療保障權益!