親愛的同學們，尊敬的家長們：

　　你們好！為維護我市托育機構在托嬰幼兒的參保權益，確保在托期間發生的醫療費用能及時、便捷享受基本醫療保障，避免異地參保導致報銷比例減降問題，誠摯地建議嬰幼兒們優先選擇在托地參加居民醫保。現將我市托育機構在托嬰幼兒參加臺山市城鄉居民醫保（以下簡稱“臺山市居民醫保”）有關事項告知如下：

　　一、參保對象。全市幼兒園、托育機構嬰幼兒（含本市和外地戶籍）。已享受戶籍地政府幫扶資助參保的在托嬰幼兒（如最低生活保障對象、特困供養人員等），可按當地要求在戶籍地參保。

　　二、待遇標準。在托嬰幼兒參加臺山市居民醫保，可享受住院、普通門診及門診特定病種待遇。其中，2024年住院待遇年度最高支付限額為54萬元（含大病保障24萬元）；2024年普通門診待遇年度最高支付限額350元；56個特定病種可享受門診特定病種待遇。

　　三、繳費標準。2024年臺山市居民醫保個人繳費標準為406元/人，2025年度城鄉居民醫保參保個人繳費標準待公布，請關注江門市醫療保障局官方發布通知。財政補助標準按國家和省規定標準執行。

　　四、繳費及待遇享受時間。2025年度居民醫保集中參保繳費時間為2024年9月1日-12月31日，為避免繳費擁擠，請合理安排繳費時間。待遇享受期為2025年1月1日至2025年12月31日。

　　尚未參加2024年度居民醫保的新學年入托嬰幼兒，可中途參加臺山市2024年度居民醫保，從參保繳費成功次月1日起享受醫保待遇。

　　五、參保繳費方式。

　　如有疑問，可電話咨詢鎮（街）基層服務機構（聯系方式附后）

　　六、其他事項。

　　（一）根據相關政策要求，同一參保人不得重復參保。非臺山市戶籍在托嬰幼兒，若已在戶籍地參加居民醫保，需先辦理原參保地的停保手續，再到就讀地所在的鎮（街）辦理新參保登記手續。廣東省內學生可通過“粵醫保”小程序辦理停保手續；廣東省外在托嬰幼兒請通過參保地線上線下渠道辦理停保手續。如在托嬰幼兒因升遷學等原因，不再保留我市居民醫保參保關系的，應及時辦理停保手續，未及時停保的，將按新一年度繳費標準由稅務部門代扣代繳。參保人在居民醫保待遇享受期（即2025年1月1日）開始后，暫停我市居民醫保參保關系的，個人繳費不再退回。有重復繳費的，不能同時享受兩個參保地的醫保待遇。

　　（二）有關醫保政策及待遇標準以最新發布為準，可關注“江門市醫療保障局”微信公眾號獲悉。

　　　　　　　江門市醫療保障局微信公眾號     　　　　　　    2024年臺山市居民醫保待遇標準

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　臺山市醫療保障局

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2024年9月2日

　　附表：臺山市城鄉居民醫保參保繳費相關部門聯系方式