根據江門市醫療保障局《關于公布2025年度江門市城鄉居民基本醫療保險繳費標準的通知》，我市2025年度城鄉居民基本醫療保險繳費標準為426元/人/年。

　　2025年度城鄉居民基本醫療保險集中參保繳費期為2024年9月至2025年2月底。集中參保繳費期內未完成繳費的，將視為自動棄保，除符合年度中途參保條件的情況外，原則上不受理中途參保登記及繳費申請。如因個人原因未按時繳納城鄉居民醫保費的，2025年中途將不予補繳，無法正常享受相應年度醫保待遇。

　　為保障您和您家人的醫保待遇，各位街坊記得及時足額繳納2025年的居民醫保費用啦！

　　有個別群眾認為用不上醫保選擇棄保，今日小編從4個熱點問題切入帶大家一起深入認識醫保的重要性：

　　參加基本醫保有什么好處？

　　居民醫保好處多，具體體現在：一是成本低，平均每天1塊多錢，每月30多元，群眾能用低成本獲取對自己健康的保障；二是補助面廣，所有參保群眾都能享受國家財政補助，參保是自己交小頭（426元），國家補大頭（2024年補助標準為670元）；三是抵御疾病風險有優勢，2023年全國參加居民醫保人員平均住院率為20.7%，而2023年全國居民醫保次均住院費用三級醫院、二級醫院、一級醫院分別為12765元、6205元、2943元，居民平均醫保報銷金額為4437元，10年居民醫保參保費用加起來都不及一次住院費用的報銷；四是綜合保障有優勢，參加居民醫保后不僅享受基本醫保門診報銷、門慢特病報銷、住院報銷，還能同時享受大病保險，我市居民醫保參保人就醫自付金額達到1萬元以上，醫保就自動啟動大病保險費用分擔，因大病住院無需申請自動報銷，所以很多居民有收益卻沒感覺，困難人員還可以享受醫療救助；五是醫療保障服務好，除特殊情況外，參保人已無需拿著一堆票據來回奔波進行手工報銷，在醫藥機構可以享受直接結算的便捷，異地就醫只需線上或線下提前備案；允許異地參保，我市支持非本市戶籍常住居民憑居住證在本市參加居民醫保。

　　繳納醫保后沒生病是不是吃虧了？

　　醫保制度是社會互助的一種體現，當前身體健康的群眾雖然暫時花費少，但是可以共濟給需要的群眾，自己老了病了的時候也需要社會的共濟，大家共同參與到醫保制度的運轉中，共同分擔風險，“今天我為人人，明天人人為我”，整個社會的健康才能得到更好地保障。日常生活中，我們都可能面臨很多不確定因素，疾病是我們每個人都必須面對的風險，有了醫保就能夠有效規避高額醫療費用的風險。

　　青壯年身體好沒有必要參加基本醫保，這種想法正確嗎？

　　這種想法其實是“算小賬、吃大虧”，基本醫保是一種社會保險，首先具有保險的屬性，是用來防范風險的。雖然有的青壯年自我感覺身體健康，但是疾病的發生往往具有不確定性，而青壯年往往是家庭經濟的頂梁柱，自己要是因病倒下，家庭將會面臨很大困難。

　　這里分享一個小案例，希望引起大家的啟發：我市陳先生（化名）的女兒正值花季之年，即將要面臨高考，卻于2023年8月被確診患上再生障礙性貧血，自確診以來，陳先生女兒發生醫療費用共計69.79萬元，對于一個普通的工薪家庭，這高昂的治療費用足以壓垮整個家庭！所幸的是陳先生女兒購買了我市的城鄉居民醫保，在基本醫保的支撐和保障下，再加上大病保險和醫療救助，共為陳先生分擔了近60萬元的治療費用。醫保就像一雙溫暖的手，在陳先生的家庭變故中托起對家人的愛與責任；醫保更像織牢家庭的“多層次保障網”，為千萬個家庭筑起兜底屏障。

　　現在斷繳等到有需要才來參保有無影響？

　　有影響！根據《國務院辦公廳關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》（國辦發〔2024〕38號）規定，“自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫保集中參保期內參保或未連續參保的人員，設置參保后固定待遇等待期3個月；其中，未連續參保的，每多斷保1年，原則上在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月，參保人員可通過繳費修復變動待遇等待期，每多繳納1年可減少1個月變動待遇等待期，連續斷繳4年及以上的，修復后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月。”“連續參加居民醫保滿4年的參保人員，之后每連續參保1年，可適當提高大病保險最高支付限額。”

　　也就意味著，從2025年起居民醫保非集中參保期繳費和斷繳人員會設定相應的待遇等待期。為確保您和家人可連續享受醫療保障待遇，建議不要錯過集中參保期繳費，且連續參保更有優勢，可以享受大病保險最高支付限額的獎勵政策。

　　一年一度參保期來臨，您還在等什么？快給自己和家人都多一份保障吧！

圖片來源：江門市醫療保障局

城鄉居民醫保參保繳費相關部門聯系方式：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　臺山市醫療保障局

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2024年10月