親愛的同學們，尊敬的家長們：

　　您們好！為維護我市托育機構在托嬰幼兒的參保權益，確保在托期間發(fā)生的醫(yī)療費用能及時、便捷享受基本醫(yī)療保障，避免異地參保導致報銷比例減降問題，誠摯地建議嬰幼兒們優(yōu)先選擇在托地參加居民醫(yī)保。現(xiàn)將我市托育機構在托嬰幼兒參加臺山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（以下簡稱“臺山市居民醫(yī)保”）有關事項告知如下：

　　一、參保對象。全市幼兒園、托育機構嬰幼兒（含本市和外地戶籍）。已享受戶籍地政府幫扶資助參保的在托嬰幼兒（如最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員等），可按當?shù)匾笤趹艏貐⒈！?/span>

　　二、待遇標準。在托嬰幼兒參加臺山市居民醫(yī)保，可享受住院、普通門診及門診特定病種待遇。其中，2025年住院待遇年度最高支付限額為54萬元（含大病保障24萬元）；2025年普通門診待遇年度最高支付限額350元；56個特定病種可享受門診特定病種待遇。

　　三、繳費標準。2025年臺山市居民醫(yī)保個人繳費標準為426元/人；2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保個人繳費標準為430元/人。財政補助標準按國家和省規(guī)定標準執(zhí)行。

　　四、繳費及待遇享受時間。尚未參加2025年度居民醫(yī)保的新學年入托嬰幼兒，可中途參加臺山市2025年度居民醫(yī)保。

　　2026年度居民醫(yī)保集中參保繳費時間為2025年9月至12月底，為避免繳費擁擠，請合理安排繳費時間。

　　自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內參保或未連續(xù)參保的人員，設置參保后待遇等待期不少于3個月。

　　五、參保繳費方式。

　　如有疑問，可電話咨詢鎮(zhèn)（街）基層服務機構（聯(lián)系方式附后）

　　六、其他事項。

　　（一）根據(jù)相關政策要求，同一參保人不得重復參保。若學生已在異地參加居民醫(yī)保，需先辦理原參保地的停保手續(xù)，再到就讀地所在的鎮(zhèn)（街）辦理新參保登記手續(xù)。廣東省內學生可通過“粵醫(yī)保”小程序辦理停保手續(xù)；廣東省外學生可通過參保地線上線下渠道辦理停保手續(xù)。如學生因升遷學等原因，不再保留我市居民醫(yī)保參保關系的，應及時辦理停保手續(xù)，未及時停保的，將按新一年度繳費標準由稅務部門自動劃扣。參保人在居民醫(yī)保待遇享受期（即2026年1月1日）開始后，暫停我市居民醫(yī)保參保關系的，個人繳費不再退回。有重復繳費的，不能同時享受兩個參保地的醫(yī)保待遇。

　　（二）有關醫(yī)保政策及待遇標準以最新發(fā)布為準，可關注“江門市醫(yī)療保障局”微信公眾號獲悉。

江門市醫(yī)療保障局微信公眾號 

2025年臺山市居民醫(yī)保待遇標準   

 　　　　　　　　　　　　　　　　2025年度江門市學生參保常見問答

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　臺山市醫(yī)療保障局

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2025年10月

　　附表：臺山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費相關部門聯(lián)系方式