| 發布機構: | 臺城街道辦事處 | 生成日期: | 2023-06-20 10:37:28 |
為維護職工醫療、健康等保障權益,廣東省總工會推出廣東省在職職工互助保障計劃互助互濟保障項目,快來了解一下吧!
01.廣東職工互助保障計劃簡介
廣東省在職職工互助保障計劃是廣東省總工會為維護職工醫療、健康等保障權益而推出的互助互濟保障項目,具有公益性、互助性和非營利性等特點,保費低、保障金額高(并非商業保險,僅限工會會員職工參保),充分體現了工人階級團結友愛、互助互濟的光榮傳統,是對醫保的重要補充。主要包括:“廣東省在職職工醫療互助保障計劃”“廣東省在職女職工安康互助保障計劃”“廣東省在職職工住院醫療綜合互助保障計劃”。
02.職工可以參加哪些互助保障計劃?



03.問題答疑
Q:個人可以直接參保互助保障計劃嗎?
A:不可以。目前,實施的各項互助保障計劃均是團體參保的項目,暫無個人直接參保的項目。個人如須參保,應通過本人單位或單位工會集中辦理。
Q:在職職工如何明確?
A:在職職工指公職人員或與單位簽訂一年及以上勞動合同的職工,已辦理退休手續或退休返聘的人員不屬于在職職工,不符合參保要求。50周歲以上女職工參保,須參保單位出具在職證明(提交其社保繳費證明或其單位人事部門出具的在職證明)。
Q:不是本單位職工可以參保嗎?
A:不可以。參保單位辦理的參保對象必須為本單位的在職職工,職工家屬或非本單位人員不得掛靠參保。通常情況下,本單位在職職工以其在本單位繳納社保作為判定依據。
Q:已參保的職工因工作變動還能續保嗎?
A:已參保的職工發生離職、調動等工作變動,若其新單位也參保了相同互助保障計劃的,須跟隨新單位辦理時間辦理參保手續;若職工暫未入職新單位或新單位未參保相應互助保障計劃的,則無法辦理續保。
Q:逾期未續保有什么影響?
A:逾期辦理續保視為新參保,需重新計算免責期。免責期時間:女職工安康甲、職工醫療甲180天;住院醫療綜合30天。
Q:本單位參保后,有新入職職工要參保怎么處理?
A:同一單位、同一險種,無論新保還是續保,每年只能統一辦理一次,新保的日期跟續保的日期一致,新入職職工參保可在保障期期滿前一個月,跟隨單位辦理時間辦理參保手續。
Q:本單位共有10名職工,其中2名未購買社保,只為2名未購買社保的職工參保互助保障計劃可以嗎?
A:不可以。參保互助保障計劃的首要條件是已參加社保。且參保互助保障計劃有人數比例要求:參加住院醫療綜合和住院津貼的,參保人數不得少于全體在職職工的 80%;50人以下的單位要全體參加;參加職工醫療甲的,要求參保單位須有60%以上的在職職工參加,且每個參保團體不少于10人(參保單位在職職工少于10人的必須是100%參加);參加女職安康甲的,要求參保單位須有60%以上的在職女職工集體參保。
Q:參加女職工安康甲和職工甲的有什么限制條件?可不可以有的人購買1份,有的人購買3份?
A:(1)參加女職工安康甲要求尚未發現患有乳腺癌、卵巢癌、宮體癌、宮頸癌、輸卵管癌以及其它各種癌癥的在職女職工;參加職工甲要求尚未發現患有各種癌癥、慢性腎衰竭(尿毒癥)、顱內原發性腫瘤手術、冠狀動脈旁路手術、心臟瓣膜置換手術、重大器官移植六類重大疾病的在職職工。已成功理賠過的不能再參加。
(2)同一單位參保女職工安康甲或者職工醫療甲,都不可以一部分人參保1份,另一部分人參保3份,參保單位須根據實際情況,各險種選定同一份數參保。例如,同一單位的職工,參保女職工安康甲可統一參保2份,參保職工醫療甲,可統一參保3份。
04.如何查詢個人參保情況
關于個人參保情況,可在廣東職工互助保障、江門智慧工會微信公眾號進行查詢。


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